Antibiotikaval
Vad behöver du?
Svara på enkla frågor för att få en guide om vilket antibiotikum som kan vara lämpligt för dig.
Tetracyclin har varit en av de mest använda antibiotikumerna sedan 1940-talet. Den behandlar allt från akne och urinvägsinfektioner till vissa typer av lunginfektioner och lymfgranulomatoses. Men trots att den fungerar bra för många, är den inte längre första valet i alla fall. Under de senaste 20 åren har flera nya alternativ tagit över - och det finns bra skäl till det.
Varför används tetracyclin mindre idag?
Tetracyclin är ett bredspektrum-antibiotikum, vilket betyder att det påverkar många olika bakterier. Men det har också flera nackdelar som gör att läkare ofta väljer något annat. Den absorberas dåligt om du äter mat samtidigt - särskilt mjölk, järn eller kalcium. Det betyder att du måste ta den på tom mage, 1-2 timmar före eller efter måltider. Många glömmer det, och då fungerar inte läkemedlet som det ska.
Den kan också orsaka starka magbesvär, ökad känslighet för sol och, i sällsynta fall, leverproblem. Och inte minst: bakterier har blivit mer resistenta mot tetracyclin. I vissa regioner är mer än 40 % av de vanligaste bakterierna motståndskraftiga mot det. Det gör att läkaren måste tänka igenom: finns det något som fungerar bättre och säkrare?
Doxycyclin - det vanligaste alternativet
Doxycyclin är en modernare version av tetracyclin. Den är en av de mest använda antibiotikumerna idag - och det finns bra orsaker till det.
Den absorberas bättre än tetracyclin, även om du äter lite mat. Du behöver inte vara så strikt med tiden före och efter måltider. Den har också längre verkan, så du behöver ta den bara en eller två gånger per dag istället för fyra. Det gör det lättare att hålla igång.
Doxycyclin är första valet vid många infektioner: akne, borreliosis (Lyme-sjukdom), vissa lunginfektioner och vissa typer av urinvägsinfektioner. Den är också ofta använd vid infektioner som orsakas av mykoplasma eller chlamydia. I jämförelse med tetracyclin har den lägre risk för magbesvär och är mindre sannolik att orsaka solbränna - även om du fortfarande bör undvika lång exponering.
Minocyclin - mer effektiv för akne
Om du har svår akne är minocyclin ett starkt alternativ. Den är en annan derivat av tetracyclin, men den tränger djupare in i hudvävnaden och har en starkare effekt mot de bakterier som orsakar akne. Den används ofta när andra behandlingar, som topiska kräm eller doxycyclin, inte räcker.
Men den har en annan risk: den kan orsaka svindel, yrsel och i sällsynta fall färgförändringar i huden, tänderna eller näs- och slemhinnor. Den kan också påverka levern. Därför används den oftast bara i kortare perioder och under noggrann uppföljning.
Minocyclin är inte första valet för allmänna infektioner - den är mer specialiserad. Om du inte har akne, är det sannolikt en onödig risk.
Amoxicillin - när du behöver ett annat klass av antibiotika
Amoxicillin är inte en tetracyclin-derivat. Den tillhör penicillingruppen, vilket gör den helt annorlunda i uppbyggnad och verkningsmekanism. Den är ofta första valet vid halsont, lunginfektioner, bihåleinflammation och otit.
En stor fördel är att amoxicillin inte påverkas av mat. Du kan ta den med måltid, vilket gör det mycket enklare för patienter. Den är också säkrare för barn och gravida kvinnor - tetracyclin är kontraindikerat under graviditet och hos barn under 8 år, eftersom den kan skada tänder och benutveckling.
Men amoxicillin fungerar inte mot alla bakterier. Den är ineffektiv mot mykoplasma, chlamydia och vissa typer av hudinfektioner som tetracyclin hanterar. Så det är inte ett universellt alternativ - det handlar om vilken typ av infektion du har.
Azitromycin - snabbt och enkelt
Azitromycin är ett makrolid-antibiotikum. Den används ofta för lunginfektioner, halsont och vissa sexuellt överförda infektioner. En stor fördel är att den ofta ges som en kort behandling - till exempel tre dagar, eller ibland bara en enda dos.
Den är inte lika stark mot akne som tetracyclin-derivat, men den är mycket bättre för respiratoriska infektioner. Den har också lägre risk för magbesvär än tetracyclin, och den påverkas inte av mjölk eller järn.
Men azitromycin har en annan risk: den kan påverka hjärtats elektriska aktivitet i sällsynta fall, särskilt hos personer med redan existerande hjärtproblem. Därför används den inte hos alla - men för många är den ett säkrare och enklare val än tetracyclin.
Comparisons: Tetracyclin vs. alternativ
| Läkemedel | Verkningstid | Ta med mat? | Bäst för | Huvudrisker |
|---|---|---|---|---|
| Tetracyclin | 6-8 timmar | Nej - tom mage | Akne, urinvägsinfektioner, vissa lunginfektioner | Magbesvär, solbränna, tänder och ben hos barn |
| Doxycyclin | 12-24 timmar | Ja - med lätt mat | Lyme, akne, chlamydia, lunginfektioner | Solbränna, svindel, sällsynt leverpåverkan |
| Minocyclin | 12-16 timmar | Ja - med mat | Resistenta aknefall | Vrsel, hudfärgförändringar, leverpåverkan |
| Amoxicillin | 6-8 timmar | Ja | Halsont, lunginfektioner, otit | Allergier, diarré, sällsynt leverpåverkan |
| Azitromycin | 68+ timmar | Nej - 1 timme före eller 2 timmar efter | Halsont, lunginfektioner, chlamydia | Hjärtrytmstörningar (sällsynt), diarré |
Vilket alternativ ska du välja?
Det finns ingen enkelt svar. Vad som är bäst beror på tre saker: vilken infektion du har, din ålder och din hälsotillstånd.
- Om du har akne och har försökt topiska behandlingar utan framgång: doxycyclin är första valet. Minocyclin används bara om doxycyclin inte fungerar.
- Om du har halsont eller lunginfektion: amoxicillin eller azitromycin är oftast bättre än tetracyclin - och säkrare.
- Om du har Lyme-sjukdom: doxycyclin är det enda lämpliga valet bland dessa.
- Om du är gravida eller har ett barn under 8 år: tetracyclin, doxycyclin och minocyclin är kontraindikerade. Amoxicillin eller azitromycin är säkrare alternativ.
- Om du har problem med magen: azitromycin eller amoxicillin är bättre än tetracyclin-derivat.
Det är också viktigt att komma ihåg: antibiotika ska aldrig användas utan recept. Oavsett vilket alternativ du tror är bäst - bara en läkare kan avgöra vilken typ av bakterie du har och vilket läkemedel som är mest effektivt och säkert för dig.
Vanliga frågor
Kan jag byta från tetracyclin till doxycyclin själv?
Nej. Även om doxycyclin är en modernare version av tetracyclin, är det inte enkelt att byta mellan dem utan läkarbedömning. Dosering, varaktighet och typ av infektion måste anpassas. Att byta själv kan leda till ofullständig behandling och ökad resistens.
Varför får barn inte tetracyclin?
Tetracyclin binder sig till kalcium i utvecklande ben och tänder, vilket kan orsaka permanent färgförändring (gul eller gråaktig färg) och svagare tänder. Det gäller även doxycyclin och minocyclin. Därför undviker man alla dessa läkemedel hos barn under 8 år.
Fungerar tetracyclin fortfarande mot akne?
Ja, men mindre ofta. Många bakterier har blivit resistenta mot tetracyclin, och doxycyclin är mer effektiv och lättare att använda. Därför är doxycyclin nu standardbehandlingen för akne - tetracyclin används bara om andra alternativ inte fungerar eller är kontraindikerade.
Vilket alternativ har minst biverkningar?
Amoxicillin har ofta de lättaste biverkningarna för de flesta - särskilt om du inte är allergisk mot penicillin. Azitromycin är också bra, men kan orsaka diarré. Tetracyclin, doxycyclin och minocyclin har fler biverkningar, särskilt när det gäller solkänslighet och magbesvär.
Hur länge tar det innan ett antibiotikum börjar verka?
För de flesta bakteriella infektioner bör du känna förbättring inom 2-3 dagar, oavsett vilket antibiotikum du tar. Om du inte märker någon förändring efter fyra dagar, eller om du blir värre, ska du kontakta din läkare. Det kan betyda att bakterien är resistenta eller att du har en virusinfektion - vilket antibiotika inte hjälper mot.
Nästa steg
Om du har fått ett recept på tetracyclin och undrar om det är det bästa valet, fråga din läkare eller apotekare. Fråga: "Finns det ett alternativ som är säkrare eller enklare att använda?" Det är en helt vanlig fråga - och den kan göra skillnad för din hälsa.
Om du har haft flera antibiotikabehandlingar under ett år, är det viktigt att prata om resistens. Du kan också fråga om det finns möjlighet till bakterietestning - det hjälper till att välja det rätta läkemedlet från början, istället för att gissa.
Slutligen: ta alltid antibiotika helt, även om du känner dig bättre. Att sluta tidigt är en av de vanligaste orsakerna till resistenta bakterier - och det påverkar inte bara dig, utan hela samhället.