Jämförelseverktyg för antihistaminer och antiemetika
Snabböversikt
- Prometazin är en antihistamin som ofta används mot allergi, illamående och sömnproblem.
- Alternativen varierar i klass, effekt och biverkningsprofil.
- Välj läkemedel efter symptom, ålder, samt eventuella kontraindikationer.
- Vanliga alternativ inkluderar Hydroxizin, Dimenhydrinat, Ondansetron, Metoklopramid, Diphenhydramin och Chlorpheniramin.
- Denna guide hjälper dig att jämföra dosering, användningsområden och säkerhet.
Prometazin är ofta en av de första läkemedlen som föreslås när man söker lindring för allergiska reaktioner eller illamående, men det finns flera andra alternativ som kan passa bättre i vissa situationer.
Vad är Prometazin?
Prometazin är en första‑generation antihistamin som blockerar H1‑histaminreceptorn. Den har dessutom antikolinerga och sedativa egenskaper, vilket gör att den kan dämpa både klåda och kräkningar samt hjälpa till att somna.
Den godkändes i Sverige på 1950‑talet och finns som tablett, oral lösning och injektion. Vanliga styrkor är 25 mg och 50 mg per tablett.
Hur fungerar antihistaminer?
Antihistaminer binder till H1‑receptorer på nervceller, vilket hindrar histamin från att trigga klåda, rodnad och vätskeutsöndring. Första‑generationens läkemedel, som Prometazin, passerar blod‑hjärnbarriären och ger därför en sövande effekt.
Andra generationens antihistaminer (t.ex. Loratadin) är mer selektiva och ger färre sömnrelaterade biverkningar, men de saknar ofta den starka antiemetiska (mot illamående) effekten som Prometazin har.
Vanliga alternativ till Prometazin
Här är några av de läkemedel som ofta jämförs med Prometazin när man söker mot illamående, allergi eller sömnsvårigheter.
- Hydroxizin - antihistamin med starka lugnande egenskaper, används ofta vid ångest och sömnproblem.
- Dimenhydrinat - klassisk rese‑ och illamåendemedel, snabbverkande men kan ge torr mun.
- Ondansetron - serotoninhämmare som är förstahandsvalet vid kemoterapi‑inducerad illamående, utan kraftig sedering.
- Metoklopramid - dopaminantagonist som ökar magsäckstömning, bra för gastropares och postoperativ illamående.
- Diphenhydramin - liknar Prometazin men har ofta kortare verkningstid, vanligt i receptfria sömnmedel.
- Chlorpheniramin - andra‑generationens antihistamin, mindre sömnig men svagare mot illamående.
Jämförelsetabell - dosering, användning och biverkningar
| Läkemedel | Klass | Vanlig användning | Typisk dos | Vanliga biverkningar |
|---|---|---|---|---|
| Prometazin | Antihistamin (1:a generationen) | Allergi, illamående, sömnsvårigheter | 25‑50mg 1‑3gånger/dag | Dåsighet, muntorrhet, yrsel |
| Hydroxizin | Antihistamin med anxiolytisk effekt | Ångest, sömn, allergi | 25‑100mg 1‑2gånger/dag | Dåsighet, lågt blodtryck, förstoppning |
| Dimenhydrinat | Antihistamin (rese‑medel) | Rese‑illamående, yrsel | 50‑100mg 30min före resa | Muntorrhet, trötthet, synrubbningar |
| Ondansetron | Serotonin‑5‑HT3‑antagonist | Kemoterapi‑ och postoperativ illamående | 4‑8mg i injektion eller tablett | Huvudvärk, förstoppning, hudutslag |
| Metoklopramid | Dopaminantagonist | Gastropares, postoperativ illamående | 10‑15mg 3‑4gånger/dag | Orkestörningar, extrapyramidala symptom |
| Diphenhydramin | Antihistamin (1:a generationen) | Sömn, allergi, resesjukdom | 25‑50mg 30min före sänggående | Muntorrhet, dåsighet, yrsel |
| Chlorpheniramin | Antihistamin (2:a generationen) | Allergi, rinnande näsa | 4‑8mg 1‑2gånger/dag | Lite dåsighet, huvudvärk |
När bör du välja vilket läkemedel?
Det handlar mest om symptomtyp och tolerans för sedering. Om du söker ett medel som både dämpar allergi och hjälper dig att sova, är Prometazin eller Hydroxizin bra val. Vid ren rese‑illamående föredras Dimenhydrinat eftersom det har snabb start.
Om du är i en onkologisk miljö eller har svår kemoterapi‑inducerat illamående, är Ondansetron förstahandsval utan den sängdags‑effekt som antihistaminer ger.
För patienter med nedsatt magsäckstömning (gastropares) är Metoklopramid ofta mer effektivt än någon antihistamin.
Om du är känslig för muntorrhet eller önskar en mindre sederande effekt, kan Chlorpheniramin vara ett bättre alternativ, men förvänta dig mindre hjälp mot illamående.
Risker och kontraindikationer att tänka på
Alla dessa läkemedel kan påverka centrala nervsystemet och ge dåsighet. Undvik att köra bil eller hantera tunga maskiner tills du vet hur du reagerar.
Specifika varningar:
- Prometazin: bör undvikas hos personer med glaukom, prostatahypertrofi eller allvarlig hjärt-kärlsjukdom utan läkarövervakning.
- Hydroxizin: kan sänka blodtrycket kraftigt, så var försiktig om du har hypotoni.
- Metoklopramid: risk för extrapyramidala rörelsestörningar vid längre behandling - följs upp av läkare.
- Ondansetron: kan förlänga QT‑intervallet, undvik hos patienter med kända hjärtarytmier.
Gravida och ammande kvinnor bör konsultera sin barnmorska eller läkare innan de använder någon antihistamin.
Hur du pratar med din vårdgivare
Gå in med konkreta frågor: "Jag lider av nattlig klåda och ibland illamående. Skulle Prometazin vara rätt, eller finns ett bättre alternativ för mig?" Det hjälper läkaren att matcha dina symptom med rätt profil.
Ta med en lista över eventuella andra läkemedel du redan tar - många antihistaminer kan förstärka sedering när de kombineras med alkohol eller bensodiazepiner.
Sammanfattning av huvudpunkter
- Prometazin är en mångsidig antihistamin med stark sederande effekt.
- Hydroxizin och Diphenhydramin liknar den men varierar i dosering och varaktighet.
- För ren illamående utan dåsighet är Ondansetron eller Metoklopramid bättre.
- Allergi‑dominanta symptom med mindre behov av sömn kan hanteras med Chlorpheniramin.
- Kontrollera alltid kontra‑indikationer som glaukom, hjärtproblem eller graviditet.
Vanliga frågor
Kan jag ta Prometazin om jag redan använder antihistamin för allergi?
Ja, men kombinera dem med försiktighet. Två antihistaminer kan förstärka dåsighet och muntorrhet. Prata med apoteket eller läkaren om du är osäker.
Vilket läkemedel är bäst mot resesjukdom utan att jag blir sömnig?
Dimenhydrinat fungerar snabbt men ger ofta viss trötthet. Ett alternativ är Meclozin (om du kan få recept), som har något mindre sederande effekt.
Fungerar Prometazin för sömnlöshet?
Ja, den kan hjälpa till att somna, men den är inte avsedd som primärt sömnmedel. Andra alternativ som Hydroxizin eller kortverkande Z‑läkemedel kan vara mer lämpliga.
Finns det risk för beroende av Prometazin?
Fysiskt beroende är ovanligt, men psykologisk vana kan utvecklas om man tar det varje kväll för att sova. Det är klokt att begränsa användningen till korta perioder.
Kan barn ta Prometazin?
Ja, men dosen måste anpassas efter vikt och ålder. Vanligtvis 0,5mg/kg per dos, max 25mg per dag. Barnläkaren bestämmer exakt schema.
Magnus K
oktober 11, 2025 AT 19:26Det är tydligt att många fortfarande tror att Prometazin är det bästa valet för alla patienter, men en noggrann analys visar att risken för biverkningar ofta överväger fördelarna i situationer utan allvarlig allergi.
elin övergaard
oktober 12, 2025 AT 23:13Jag tycker att guiden är superhjälpsam 😊 Det är alltid bra att jämföra alternativ innan man bestämmer sig
Joacim Jacobsson
oktober 14, 2025 AT 03:00Oh wow, en annan lista över antihistaminer, precis vad jag behövde 🙄 :-)
Karin Sandström
oktober 15, 2025 AT 06:46Det är viktigt att betrakta både farmakologiska egenskaper och patientens livsstil när man väljer mellan dessa läkemedel.
Auto Saksasta Aksel Jaatinen
oktober 16, 2025 AT 10:33Man kan misstänka att företagen bakom vissa antiemetika manipulerar kliniska data för att gömma farliga biverkningar.
Johan bluetooth
oktober 16, 2025 AT 13:20Jag förstår din oro, men att prata med en legitimerad läkare kan ge klarhet och lugn.
Kalle Jillheden
oktober 17, 2025 AT 14:20Om vi analyserar farmakodynamiken i detalj ser vi att Hydroxizin har en högre affinitet för H1-receptorn jämfört med Prometazin, vilket innebär en mer förutsägbar sederande effekt utan onödig antikolinerisk belastning, så valet bör baseras på farmaceutisk profil snarare än marknadsföringsmyter.
Ingmar Atchley
oktober 17, 2025 AT 17:06Det stämmer, men kom ihåg att klinisk effekt också beror på patientens individuella metabolism och eventuella komorbiditeter, så en enkel jämförelse av affinitet är inte hela sanningen.
Pekka Koivisto
oktober 18, 2025 AT 18:06Som en medborgare som värderar vår nationella hälsopolitik, anser jag att vi bör prioritera läkemedel som produceras lokalt och har en beprövad historik inom vårt sjukvårdssystem.
Johan Hörberg
oktober 18, 2025 AT 20:53Din mening är korrekt men du bör använda kommatecken före “och” när du listar två påståenden, samt undvika ”som” efter “värderar”.
Anette Tangen
oktober 19, 2025 AT 21:53Nationell stolthet kräver inhemska läkemedel.
Nilsson Fernandes
oktober 21, 2025 AT 01:40Jag håller med om att lokala alternativ är bra, men att avfärda alla importerade preparat är kortsynt och riskerar att försvaga patientvården.
Annika Madejska
oktober 22, 2025 AT 05:26Det är en välkänd, men sällan talad, hemlighet att de stora farmaceutiska konglomeraten har en dold agenda bakom marknadsföringen av antihistaminer som Prometazin.
Genom att låta sina PR‑avdelningar dominera medicinska forum sprider de en illusion av nödvändighet.
Samtidigt hålls de mest effektiva, men mindre lönsamma, alternativ som vissa generiska versioner av Hydroxizin i skymundan.
Denna manipulation förstärks av förbindelser till regulatoriska myndigheter som ofta har tidigare relationer med företagens styrelser.
Resultatet är att både patienten och den offentliga hälsovården blir fångade i en loop av onödig sedering och dålig klinisk nytta.
När du läser en jämförelsetabell som den ovan, glöm inte att siffrorna kan vara förhandsgranskade för att gynna en viss produkt.
Det är också känt att vissa kliniska studier aldrig publiceras, så vår kunskapsbas är ofullständig.
För den upplysta konsumenten betyder detta att en kritisk granskning av varje påstående är nödvändig.
Särskilt bör man ifrågasätta varför vissa biverkningar listas med korta fraser medan andra döljs i fotnoter.
När du diskuterar med din vårdgivare, påpeka att du vill ha en transparent bild av risk‑ och nytta‑förhållandet.
Kom ihåg att varje gång du tar ett läkemedel producerat av en multinationell aktör, ger du indirekt stöd till deras maktutövning.
Det är därför viktigare än någonsin att stödja lokala forskningsinitiativ som kan utveckla säkrare alternativ utan dolda motiv.
Ändå är det ofta så att staten föredrar att importera välkända varumärken för att hålla kostnaderna låga.
Det är en paradox som lämnar patienten utan verklig valfrihet.
Slutsatsen är klar: var vaksam, granska kritiskt, och låt inte någon dold agenda styra din hälsa.